Prise en charge chirurgicale des plaies abdominales à l'HLD/ Cameroun

Place de l'abstentionnisme selectif en contexte africain

L'auteur rapporte les résultats d’une étude sur les plaies pénétrantes de l’abdomen vus du 01er Décembre 2014 au 30 Avril 2015 au service de chirurgie générale de l’hôpital LAQUINTINIE de Douala, dans le but d’en ressortir les problèmes diagnostiques et thérapeutiques.

Il s’agit d’une étude prospective de 37 cas de PPA colligés en 5 mois.

Pour chaque dossier ont été notés: l’âge et le sexe, les circonstances et l’agent de l’agression, la topographie de la porte d’entrée, les éléments du diagnostic de pénétration, le traitement et ses suites.

La plupart des blessés étaient de sexe masculin (89,2%) et âgés de 20 à 40 ans (62,1%).

L’agent causal était l’arme blanche dans 94,6% des cas.

La lésion intra-abdominale était cliniquement évidente dans 54,5% des cas.

Les plaies par armes à feu ont occasionné plus fréquemment des lésions multiviscérales.

Compte tenu des ressources humaines et matérielles, l’attitude est l’abstentionnisme sélectif.

Un taux de 16,2% de laparotomie blanche est retrouvé mais reste élevé par rapport aux objectifs des promoteurs (moins de 10%).

La morbidité et la mortalité sont respectivement de 7% et 8,1%.