La reconstruction acétabulaire dans les Prothèses Totales de la Hanche

Conduite thérapeutique pratique devant les pertes de substance osseuse du cotyle

L’ouvrage met en avant la reconstruction acétabulaire qui est une technique chirurgicale qui consiste à combler les pertes de substance osseuse siégeant au niveau du cotyle, quelque soit leurs type : cavitaires, segmentaires ou combinées (Classification de l’AAOS).

Cette reconstruction est de deux types : une osseuse par des greffes osseuses et une prothétique qui fait appel à des implants de soutien, l’exemple le plus répondu est la croix de Kerboull.

A travers notre étude rétrospective de 26 patients colligés au service de Chirurgie Ostéo-Articulaire du CHU Hassan II de Fès sur une période de 6 ans (2004 - 2010), nous voulons confirmer les bons résultats des séries de la littérature, et déduire une conduite thérapeutique pratique et claire, ainsi, devant les défects osseux cotyloïdiens de type I et II de l’AAOS, nous utilisons une greffe osseuse seule ou associée à un anneau de reconstruction sans ciment ; en revanche, devant un défect type III et IV, nous préconisons surtout l'utilisation de la croix de Kerboull ; et enfin, devant un défect type V nous conseillons l’utilisation des anneaux anti-protrusion à type de l’armature de Burch-Schneider.