Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin du sujet âgé

Quelles particularités des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin débutant après 60 ans ?

Le diagnostic des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) à un âge supérieur à 60 ans concerne 10 à 15% de l’ensemble des MICI.

Cette fréquence est en augmentation du fait du vieillissement de la population, mais ce groupe de patients âgés reste peu étudié et exclu des essais cliniques.Notre étude a retrouvé une fréquence élevée du sexe masculin et de la rectocolite hémorragique des MICI débutant après 60 ans avec une présentation clinique initiale plus fréquemment atypique, associant moins de douleurs abdominales et de syndromes subocclusifs que les sujets jeunes.

La fréquence élevée des comorbidités et de l’hypokaliémie chez les sujets âgés implique une plus grande prudence dans la prise en charge de ces patients.

Quoique nous avons pu démontrer une fréquence faible des poussées sévères/an et un moindre recours aux corticoïdes chez les sujets âgés par rapport au sujet jeune, des effets indésirables aux salicylés étaient plus fréquents chez ces patients, ce qui impose une surveillance plus étroite de la part des prescripteurs.