Les PAVM à bactéries multirésistantes

Profil épidémiologique, facteurs de risque et pronostic

L’incidence des Pneumopathies acquises sous ventilation mécanique à bactéries multirésistantes (PAVM à BMR) est importante dans les services de réanimation.

C’est une étude rétrospective descriptive incluant tous les patients hospitalisés au service de réanimation médicale de l’hôpital universitaire Bougatfa Bizerte et qui ont présenté une PAVM du 1er Janvier 2014 au 30 juin 2019.

Nous avons colligé 87 patients dont 57 ayant présenté une PAVM à BMR (66%).

Le germe le plus fréquent était le Pseudomonas Aeruginosa (23%) avec 85% multirésistant.

La mortalité était à 69% et était due à la PAVM dans 36%.

Le séjour antérieur dans un milieu hospitalier était un facteur de risque de PAVM à BMR (p=0,01) mais aucune différence significative n’a été retrouvée concernant la mortalité, la durée de séjour et la durée de la ventilation.

Les facteurs liés à la mortalité de toutes les PAVM étaient l’IGSⅡ>37 (p=0,004) et les antécédents cardio-vasculaires (p=0,005).

Pour le groupe BMR+, l’âge>58 ans (p=0,01) et les antécédents cardio-vasculaires (p=0,001).

Les PAVM à BMR réduisent les choix thérapeutiques avec un surcoût non négligeable d’où la nécessité de la mise en place de mesures préventives.