Les tumeurs neuroendocrines digestives

Diagnostic de A jusqu’à Z

Les tumeurs neuroendocrines digestives (TNED) sont rares (moins de 1% des tumeurs malignes).

Elles sont développées aux dépens de cellules du système endocrinien diffus, disséminées dans la paroi de tout le tractus digestif.Elles représentent un groupe hétérogène de tumeurs ayant des caractéristiques fonctionnelles et morphologiques communes.

En pratique, on distingue les tumeurs endocrines du tube digestif, les tumeurs endocrines pancréatiques et les tumeurs endocrines hépatiques.

Les circonstances de découverte sont diverses et dépendent notamment du caractère fonctionnel ou non de la tumeur.

Le syndrome carcinoïde est la manifestation clinique caractéristique de ces tumeurs.

Il est provoqué par la libération de la sérotonine et d’autres peptides (bradykinine, histamine, substance P ...) par la tumeur.

Il n’est présent que chez 10 à 20 % des patients, essentiellement lorsqu’il existe des métastases hépatiques.

Il associe typiquement un flush et une diarrhée motrice.

Une cardiopathie carcinoïde peut être présente après une longue période d’évolution dans environ un tiers des cas.