Les Fractures de l'extrémité supérieure de l’Humerus

Résultats de la chirurgie chez le sujet jeune et actif

Les FESH représentent un groupe lésionnel polymorphe dont la répartition est bimodale.

Il n’existe aucun consensus de prise en charge notamment chez les sujets jeunes et actifs bien que plusieurs stratégies thérapeutiques aient été proposées dans la littérature.Méthodes : Notre étude était rétrospective sur 100 cas de FESH chez des patients dont l’âge était compris entre 20 et 55 ans.

Tous nos patients ont eu un traitement conservateur.

L’évaluation clinique a été basée sur le score de Constant et l’évaluation radiologique par les critères de la SOFCOT.Résultats : Les fractures Neer 2 (65%) étaient les plus fréquentes suivies par celles de Neer3 (32%).

L’angle cervico- diaphysaire moyen de 44°.

La réduction était satisfaisante dans 87% de l’ensemble des fractures.

La technique d’embrochage et le traitement orthopédique étaient les plus pourvoyeurs de cals vicieux.

Pour les différents moyens thérapeutique, le meilleur score de Constant moyen a été trouvé avec l’ostéosynthèse par plaque.Conclusions : Le résultat fonctionnel des FESH chez la population jeune est tributaire la qualité de réduction et surtout de la translation post réductionnelle.