La Steatose Hépatique Aiguë Gravidique

La stéatose hépatique aiguë gravidique: Etude clinique, Physiopathologie et Prise En Charge Thérapeutique

La stéatose hépatique aigue gravidique (SHAG) est une hépatopathie aigue spécifique de la deuxième moitié de la grossesse, individualisée par SHEEHAN en 1940 sous le nom d’«obstetric acute yellow atrophy».

Son tableau clinique peut être déroutant.

C’est une pathologie à laquelle il faut penser devant toute symptomatologie digestive et / ou une perturbation du bilan hépatique chez toute femme enceinte.

Le diagnostic de la SHAG est classiquement suspecté cliniquement (symptomatologie digestive, syndrome polyuro-polydipsique…), cette suspicion clinique est renforcée par certaines anomalies biologiques (cytolyse hépatique, cholestase hépatique, hypoglycémie…).

La confirmation du diagnostic se fait classiquement par la ponction biopsie hépatique en montrant une stéatose microvésiculaire.

Plus rarement, cette confirmation peut se faire par les examens radiologiques.

Son traitement est multidisciplinaire est nécessite une étroite collaboration entre les médecins gynécologues, les médecins réanimateurs et les médecin gastro-entérologues et l’évacuation utérine précoce reste le seul traitement curatif efficace jusqu'à ce jour.