Radiologie dans les obstructions congénitales rénales

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Intérêt des drainages écho-guidés dans les obstructions pyélo-urétérales congénitales majeures

Le syndrome de la jonction pyélo-urétérale (JPU) : obstruction à un obstacle fonctionnel, rarement anatomique de nature généralement congénitale, responsable d’une dilatation pyélocalicielle avec retentissement sur le parenchyme rénal.

Etude prospective, porte sur une population de 99 enfants âgés de 01j à l’âge préscolaire atteints d’hydronéphrose congénitale à des degrés variables.L’objectif est de montrer l’apport précieux du drainage rénal dans le traitement des obstructions sévères, kystiques, ou modérée survenant sur un seul rein afin de préserver le potentiel de néphrons.

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La néphrostomie percutanée écho guidée (NP) constitue un traitement d’attente avant la chirurgie, un drain est mis en place, draine les urines, décomprime les cavités calicielles, augmente l’épaisseur du parenchyme rénal et améliore la fonction rénale.La NP est un examen sans risques majeurs, aucun décès n’est survenu au cours du travail.Les reins drainés gardent une hydronéphrose minime séquellaire post chirurgicale qui s’améliore avec la croissance de l’enfant.

L’échographie couplée au doppler constitue un excellent paramètre de diagnostic et d’évaluation.

Docteur Batoul TENIOU, maître des conférences, classe B de l’Université 3 de Constantine, faculté de médecine, Praticienne hospitalière, ancienne Chef du service de Radiologie de l’établissement hospitalier, Chef d’unité de radiologie gastro-digestif au centre hospitalier universitaire de Constantine.

Fiche technique