Exacerbation aigüe sévère de bronchopneumopathie chronique obstructive

Évaluation du mode spontaneous-timed bi-level positive airway pressure

Le mode VS-AI-PEP est le mode de ventilation non invasive (VNI) couramment utilisé au cours des exacerbations aigües sévères de broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) aux urgences.

Le mode ST-BPAP ayant un cyclage déterminé par le respirateur a fait l’objet de peu d’études dans ce contexte.

Notre objectif était ainsi d'évaluer le mode ST-BPAP dans la prise en charge des exacerbations aigües sévères de BPCO aux urgences.

Il s’agissait d’une étude mono-centrique et prospective.

Les patients présentant une exacerbation aigüe sévère de BPCO ont été mis sous le mode ST-BPAP.

Les critères de jugement étaient : l’évolution gazométrique, le recours à la ventilation invasive et la mortalité intra-hospitalière.

Nous avons inclus 32 patients ayant une moyenne d’âge de 69 ± 12 ans.

Une amélioration significative du pH, de la capnie et du rapport PaO2/FiO2 a été constatée en fin d’hospitalisation,.

Aucun patient n’était intubé.

Le taux de mortalité intra-hospitalière était de 22%.

Un succès clinique était observé chez 72% des patients.

Ce mode pourrait être une alternative au mode VS-AI-PEP pour la prise en charge de ces exacerbations aux urgences.