Les infections fongiques invasives en onco-hématologie

Profil épidémiologique et diagnostic mycologique

Les infections fongiques invasives (IFI) sont des maladies opportunistes émergentes survenant chez le sujet immunodéprimé, notamment les patients atteints d’hémopathies malignes.

Les objectifs de l'étude étaient de décrire leur caractéristiques épidémiologiques, les moyens diagnostiques et la sensibilité des champignons aux antifongiques.

Notre étude rétrospective a inclus les IFI définies selon les critères de l’EORTC de 2008, survenues chez les patients hospitalisés au service d’hématologie clinique (Janvier 2010-Aout 2020).

Nous avons retenu 29 cas parmi 6989 admissions (taux de positivité 0,4%).

L’aspergillose invasive était prédominante (48%).

Les sensibilités de l’examen direct et de la culture étaient de 61% et de 89% respectivement.

Candida albicans était l’espèce la plus isolée dans les hémocultures.

Le taux de mortalité était de 48%.

En analyse multivariée, le statut de la maladie (ORa 4,017; IC 95% 0,259-62,288), le délai de mise sous traitement antifongique (ORa 5,606; IC 95% 0,328-75,955) et le taux des lactates (ORa 6,170; IC 95% 0,03-93,144) étaient des facteurs significatifs de surmortalité.

Ce travail pourrait permettre d'optimiser le traitement de ces infections.