La tuberculose rachidienne

Introduction : La tuberculose rachidienne est la manifestation la plus fréquente et la plus grave de la tuberculose ostéoarticulaire.

Objectif : Dégager les aspects cliniques, radiologiques ainsi que les modalités diagnostiques, thérapeutiques et évolutives de la tuberculose rachidienne.

Méthodes : Étude rétrospective incluant 17 patients hospitalisés pour une tuberculose rachidienne à l’hôpital universitaire de GABES.

Résultats : La moyenne d’âge était de 46 ans.

Les rachialgies étaient le signe fonctionnel révélateur chez 15 patients.

L’exploration radiologique a objectivé des lésions vertébrales chez tous les patients, associées à une atteinte épidurale (15 cas) et un abcès des parties molles (6 cas).

Le diagnostic de la tuberculose a été confirmé par culture ou par PCR sur liquide de ponction d’un abcès ou sur des fragments de biopsie, chez 5 patients et par preuve histologique chez 5 patients.

Outre le traitement antituberculeux, quatre patients ont bénéficié d’une laminectomie décompressive.

Conclusion : La tuberculose rachidienne expose à des graves complications neurologiques, d’où l’importance d'un diagnostic et d'un traitement précoces.